Bé nhẹ cân chăm sóc thế nào cho đúng?

Câu hỏi: 

Xin chào các bác sĩ, con trai em hiện được 4,5 tháng, lúc sinh cháu 3,4kg. tháng thứ nhất tăng 1kg, tháng thứ 2 tăng 0,6kg (tháng này cháu có mấy lần khóc thét lịm đi, gia đình có đưa cháu đi kiểm tra ở bệnh viện Trung ương Huế nhưng kết quả bình thường, bác sĩ chỉ ghi Cơn tăng trương cơ sinh lý trẻ bú mẹ), tháng thứ 3 tăng 1kg, tháng thứ 4 tăng 0,3kg (tháng này cháu chuyển chỗ ở và có một tuần có biểu hiện mệt mỏi, có thể là do thời tiết và do bị viêm kết mạc). nay nửa tháng cháu tăng được 0,2kg. Nửa tháng nay vì em đi làm nên có cho cháu ăn thêm sữa ngoài và bột ăn dặm nhưng cháu không thích sữa lắm nên chỉ ăn 1 tuần, còn bột thì cháu thích nhưng cũng chỉ ăn được 1 thìa bột 10g pha 30ml nước, ngày ăn 1 - 2 lần. Về chiều cao lúc 4 tháng cháu được 63 cm.

Về việc ngủ thì trong 4 tháng đầu cháu ngủ khá ít so với các bé khác, khi ngủ ngày thức đêm khi thì ngược lại và hay quấy khóc. Từ 4 tháng trở đi cháu ngủ nhiều và có giờ giấc hơn, không còn thức đêm, ít quấy khóc, nhưng ngủ vẫn rất tỉnh, đêm ngủ hay quăng quật tay chân dù mắt vẫn nhắm.

Về đại tiểu tiện, cháu đi tiểu nhiều lần, 3 tháng đầu 15 - 20 lần/ngày, từ tháng thứ 4 đến nay khoảng 12 lần/ngày, đại tiện: tháng thứ nhất 2 ngày/lần, các tháng sau 3 - 4 ngày/lần, từ khi ăn bột thì đi 1 lần/ngày. từ trước đến giờ mỗi lần đi ị cháu luôn rặn đỏ mặt tía tai dù phân mềm.

Hiện cháu chưa lật nhưng theo cảm nhận cảm quan của mọi người xung quanh thì ai cũng bảo cháu rất cứng. Về phát triển nhận thức thì cháu phát triển khá tốt, lanh lợi, rất hóng chuyện và ưa hoạt động.

Một tuần nay cháu vẫn bú đều cữ nhưng bú ít hơn trước đây, ăn bột cũng ít ham hơn, cháu vẫn chơi và ngủ bình thường, nhưng nước tiểu vàng.

Kính nhờ bác sĩ tư vấn giùm em con em như vậy có phải là nhẹ cân không, có phải sữa em chưa đủ dinh dưỡng cho bé không, em có nên cho bé bú thêm sữa công thức không (hiện sữa em vẫn đủ nhưng gia đình cứ khuyên nên cho bú sữa công thức kết hợp sữa mẹ vì thấy bé tăng cân không đảm bảo nên em rất phân vân). Giữa ăn sữa ngoài và ăn bột thì em nên ưu tiên cái nào hơn với bé?hiện em chỉ cho bé ăn bột sữa ăn liền, khi nào em có thể cho cháu ăn bột mặn, ăn lòng đỏ trứng ạ? Kính mong bác sĩ tư vấn cho em chế độ chăm sóc cháu hợp lý và cách xử lý với các biểu hiện biếng ăn của cháu gần đây.

Xin cảm ơn bác sĩ và chúc diễn đàn ngày càng phát triển để các bà mẹ trẻ có được những kiến thức chăm sóc con khoa học.

Con trai của bạn hiện nhẹ cân hơn so với chuẩn (trung bình bé trai 4,5 tháng tuổi nặng 7,25kg, cao 64,9cm), như vậy bé đang có tình trạng đe dọa suy dinh dưỡng gầy mòn  so với tuổi (cân nặng/tuổi

Bé tăng trưởng tương đối  tốt trong thời kỳ bào thai cho đến tròn 3 tháng tuổi, tháng thứ 2 và thứ 4 bé tăng cân chậm (do ốm), 2 tuần nay bé tăng cân tạm ổn. Như vậy có thể thấy rằng sữa của bạn giúp bé tăng trưởng tốt (đủ dinh dưỡng cho bé tăng trưởng và phát triển), hơn nữa bạn vẫn đang đủ sữa cho bé  nên  không cần cho bé ăn thêm sữa công thức và bột sữa ăn liền. Bạn nên tăng cường cho bé bú (việc này giúp lượng sữa mẹ tăng lên), bạn nên ăn đầy đủ, đa dạng các loại thực phẩm, uống nhiều nước, ăn thêm bữa hoặc 200ml sữa công thức trước khi ngủ (sữa mẹ được tiết nhiều vào đêm). Ở lứa tuổi này cho đến tròn 6 tháng tuổi (180 ngày tuổi) bé càn khoảng 750-850ml sữa/24 giờ.

Trong trường hợp sữa mẹ không cung cấp đủ có thể cho bé ăn bổ sung bột 5% (số lượng tương ứng lượng sữa thiếu) theo hướng dẫn sau:

- Sữa mẹ là thức ăn tốt nhất dành cho bé, nên cho bé bú mẹ hoàn toàn cho đến tròn 6 tháng tuổi và tiếp tục cùng thức ăn bổ sung cho đến tròn 24 tháng tuổi.

- Từ tròn 6 tháng đến tròn 7 tháng tuổi trong ngày (24 giờ) bé cần khoảng từ  500ml sữa (sữa mẹ là tốt nhất, sữa mẹ đủ bé không cần ăn thêm sữa công thức) và 2 bữa bột/cháo xay loãng 5% (400ml/ngày) đầy đủ 4 nhóm thực phẩm tổng gồm khoảng {20g gạo tẻ trắng, 20g thịt, 10g dầu (mỡ), rau xanh, quả chín…}.

- Từ tháng thứ 8 tăng 3 bữa bột (600ml/ngày) đặc dần từ 6% - 10% tổng gồm khoảng {3-60g gạo tẻ trắng, 30-60g thịt (tôm, cá…), 15g dầu (mỡ), rau xanh, quả chín…}.

- Bạn lưu ý cho bé ăn bổ sung theo nguyên tắc: “ ăn từ ít đến nhiều, ăn từ lỏng đến đặc, làm quen từng loại thực phẩm…” nên cho bé ăn đa dạng các loại thực phẩm, chỉ ăn gạo tẻ trắng, không ăn nước xương hầm, ăn nhạt, tròn 7 tháng sang tháng thứ 8 mới nên cho bé tập ăn tôm (cá, cua…). Bạn nên xem xét cho bé ăn đầy đủ, cân đối phù hợp với hướng dẫn trên.

Chúc bạn và bé luôn mạnh khỏe và hạnh phúc!

Để biết thêm về sản phẩm cốm dinh dưỡng Upkid vui lòng xem thêm thông tin tại đây!

 Nguồn: Diển đàn mattroibetho